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Requerimento de Credenciamento ou cadastramento Senhor Diretor-Presidente do DETRAN/RS: O Profissional abaixo nominado encaminha a Vossa Senhoria o (marque uma das opções abaixo com um X): I REQUERIMENTO PARA: ) Credenciamento ) Diretor(a) de Ensino ) Recredenciamento ) Médico(a) PARA EXERCER A ATIVIDADE DE: ) Despachante de Trânsito ora ante de Trânsito to view nut*ge e Documental – IVD Psicólogo(a) que ) Instrutor(a) Pr tico(a) ) Instrutor(a) Teórico(a)

I Declaro ser conhecedor, estar de acordo e aderindo às leis, normas, portarias e regulamentos da Autarquia I disciplinam minha atividade. I Igualmente, reconheço não haver estabelecido com o DETRAN/RS qualquer relação trabalhista. ) Recadastramento ) Preposto de Leiloeiro Oficial Declaro estar ciente e comprometido com as leis, normas, portarias e regulamentos da Autarquia que disciplinam I minha atividade. I *Se Recredenciamento ou Recadastramento informe o Código )CFC….. ? obrigatório o preenchimento dos campos abaixo: Nome: Data de Nascimento: Naturalidade: Nacionalidade: Filiação: Estado Civil: RG: órgao Emissor: UF. CPF: Certificado de Reservista: Título Eleitoral: zona: seçao: Número CNH:Categoria: IJF: Data da 1a Habilitação: Escolaridade: Curso: Nome da Instituição:Data de Conclusão: Curso de Formação em Trânsito: ) JUCERGS Número do Registro: Preencha o endereço que dastrado no Sistema do