Tetano
ntroduзao O tйtano й uma infecзгo aguda grave, causada pela toxina de uma bactйria chamada Clostridium tetani,a bactйria й encontrada nas fezes de animais e humanos, na terra, nas plantas e em objetos, principalmente metбlicos e enferrujados ,Pode contaminar os humanos por meio de lesхes existentes na pele, como cortes, arranhaduras e mordidas de animais, por onde penetra Possuem forma de palito de fуsforo, mas podem formar esporos, tornando-se arredondados e, assim, sobreviver a condiзхes adversas PATOGЙNESE A bactйria й encontrada nos intestinos e fezes de animais,em бreas rurais, na pele orem, nesses casos, sem oxigкnio (como germinam para a for multiplica-se e produ OFY s humanos; uando em regiгo • -to os esporos Swipe nentp ium tetani,que sina, de aзгo ainda desconhecida;Tetanospasmina, que pode causar espasmos musculares e causar morte devido ao espasmo dos musculos respiratуrios, alйm de provocar uma superatividade dos neurфnios e produzir uma hiper-reatividade do sistema nervoso simpбtico CARACTERНSTICAS Bacilo Gram-positivo,esporulado com um esporo terminal redondo estritamente anaerуbio TRANSMISSAO A transmissгo se dб pelo contato de ferimentos com o solo, ezes, objetos e plantas contaminados com esporos da bactйria Clostridium tetani,pode ocorrer, tambйm, o contбgio do cordгo umbilical, por meio de instrumentos nгo esterilizados corretamente ou utilizaзгo de substвncias contaminadas para a realizaзгo de curativos ocorrem entre 5 e 10 dias,inicialmente, hб irritabilidade, cefaleia, febre e dificuldade de deglutiзгo,a toxina produzida pela bactйria ataca principalmente o sistema nervoso central; causa espasmos musculares, primeiramente nos mъsculos do pescoзo e da mastigaзгo, causando rigidez progressiva, atй atingir os mъsculos espiratуrios,pode provocar deformaзхes fisionфmicas, o “riso sardфnico”; quando a rigidez muscular chega а nuca, projeta a cabeзa para trбs; no abdфmen, provoca o abdфmen-tбbua,o paciente torna-se Impossibilitado de engolir atй mesmo бgua. Quando os espasmos comprometem a musculatura respiratуria, podem levar a уbito; o tempo de incubaзгo varia de 2 a 21 dias.
DIAGNOSTICO O diagnуstico й feito clinicamente, ou seja, pelos sintomas clinicos e histуria de lesхes na pele sem o devido tratamento TRATAMENTO Cuidados gerais para nгo estimular o paciente, mantendo- na penumbra e com pouco ruido,utilizaзгo de antibiуticos, sedativos e relaxantes musculares limpeza dos ferimentos. Aplicaзгo de soro anti-tetвnico e, em sua falta, imunoglobulina antitetвnica,aplicaзao do esquema vacinal, posto que a doenзa nгo produz imunidade,quando possiVel, manter o paciente em Unidade de Terapia Intensiva, a fim de que seja observado constantemente. PROFILAXIA A prevenзгo й feita principalmente atravйs da vacinaзгo da comunidade, independente de riscos de ferimentos, com reforзos a cada 10 anos,a populaзгo deve aprender a limpar odos os ferimentos, fraturas expostas, mordidas de animais e queimaduras, a fim de que a bactйria nгo prolifere no organismo.
A vacina deve ser administrada a partir dos 2 ou 3 meses de idade, associada а vacinaзгo contra coqu vacina deve ser administrada a partir dos 2 ou 3 meses de idade, associada а vacinaзгo contra coqueluche e difteria, ou seja, a vacina trнplice,deve ser feita em pelo menos 3 doses com intervalos de 30 a 60 dias; se a vacina for feita por completo, em cinco doses, nгo hб necessidade de reforзo antes dos 14 anos CUIDADOS ESPECIAIS O tйtano й uma doenзa que pode ser evitada desde que alguns cuidados sejam observados: Limpar todos os ferimentos cuidadosamente com бgua e sabгo para evitar a penetraзгo da bactйria Lembrar-se que a bactйria nгo й encontrada apenas em pregos e cercas enferrujadas, mas tambйm em vбrios outros ambientes Manter as vacinas sempre em dia COMCLUSAO O tйtano й uma doenзa grave e potencialmente fatal, se nгo forem tomados os devidos cuidados com ferimentos e queimaduras. ? importante que todos que nгo foram vacinados e sofrerem algum tipo de lesгo cutвnea que possa ser porta de entrada para bactйria procurem imediatamente um hospital. A vacinaзгo й a medida profilбtica mais eficaz e deve ser aplicada em toda a populaзгo, independentemente de quaisquer fatores. O papel do enfermeiro em relaзгo ao tйtano consiste em informar a comunidade quanto а importвncia da vacinaзгo e cuidados com ferimentos e, nos casos em que a doenзa jб se encontrar instalada, ministrar corretamente o tratamento e proporcionar ao paciente o maior conforto possнvel, bem como mantк-lo sob vigilвncia constante. Bibliografia Fontes: www. cva. ufri. br/ 3 acinas/