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Assistência de Enfermagem: paciente em posição prona. Posição Prona. Conceito: Paciente deitado em decúbito ventral com a cabeça virada para um dos lados, braços abduzidos para cima com os cotovelos fletidos e pernas estendidas. A posição PRONA melhora a troca gasosa. É utilizada no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SORA).

Vantagens: * Promove melhor oxigenação por meio da expansão da região page dorsal dos pulmões; * Aumento do volu * Melhora a relaçã er:t, * Melhora de até 7 oxigênio (Pa02), em Indicações: OF2 são parcial de Pacientes com SDRA, adequadamente sedados e, que presentam mecânica ventilatória ruim e oxigenação inadequada, dentro dos seguintes parâmetros: * Fi02 50%; (fração inspirada de 02) * PEEP > 10 cmH20;( pressão positiva expiratória final). * Relaçao de Pa02/Fi02 < 300. pressao parcial arterial de oxigênio). Contra indicações: * Instabilidade hemodinâmica refratária ao uso de drogas vasoativas; * Trauma torácico; Queimaduras intensas e extensas; Hipotensão por oclusão ou desconexão das vias de infusão venosa; * Pneumonia por compressão do tubo orotraqueal. Cuidados de Enfermagem * Avaliar e adequar a sedação. Reavaliar a avaliação neurológica. * Otimizar a condição hemodinâmica. * Fixar adequadamente o TOT. * Realizar aspiração traqueal. São necessários de 3 a 5 profissionais, sendo Ina cabeça e tubo e os demais em cada lado do paciente. * Vigiar cateteres, sondas, conectores, monitoração eletrocardiográfica. * Infusão de dieta enteral em duodeno (pós -pilórico) para evitar aspiração e sonda gástrica para avaliar resíduos gástricos. * Lateralizar a 1 800 com pausa compensatória, se houver alteração da PA e ritmo cardíaco esperar 05minutos. * Posição de nadador. Posicionar coxins na cintura escapular e na parte superior da crista ilíaca. Verificar distenção abdominal patológica. * Manter hidratação cutânea e avaliar a integridade da pele. * Avaliar a saturação e hipotensão e a resposta das drogas vasoativas. Resultados esperados * Melhora das trocas gasosas; * Manutenção do posicionamento e da integridade das sondas, tubos e drenos durante a virada e permanência em PRONA; * Manutenção da estabilidade hemodinâmica; * Manutenção da integridade cutânea. Documentação * Educação do paciente e família; * Condições de sondas, tubos e drenos; * Integridade cutânea;