Blog

Assistкncia de Enfermagem: paciente em posiзгo prona. Posiзгo Prona. Conceito: Paciente deitado em decъbito ventral com a cabeзa virada para um dos lados, braзos abduzidos para cima com os cotovelos fletidos e pernas estendidas. A posiзгo PRONA melhora a troca gasosa. Й utilizada no tratamento da sнndrome do desconforto respiratуrio agudo (SORA). Vantagens: * Promove melhor oxigenaзгo por meio da expansгo da regiгo Sw. p view next page dorsal dos pulmхes; * Aumento do volu * Melhora a relaзг er:t, * Melhora de atй 7 oxigкnio (Pa02), em Indicaзхes: OF2 sгo parcial de

Pacientes com SDRA, adequadamente sedados e, que apresentam mecвnica ventilatуria ruim e oxigenaзгo inadequada, dentro dos seguintes parвmetros: * Fi02 50%; (fraзгo inspirada de 02) * PEEP > 10 cmH20;( pressгo positiva expiratуria final). * Relaзao de Pa02/Fi02 < 300. (pressao parcial arterial de oxigкnio). Contra indicaзхes: * Instabilidade hemodinвmica refratбria ao uso de drogas vasoativas; * Trauma torбcico; Queimaduras intensas e extensas; Hipotensгo por oclusгo ou desconexгo das vias de infusгo venosa; * Pneumonia por compressгo do tubo orotraqueal. Cuidados de Enfermagem Avaliar e adequar a sedaзгo. Reavaliar a avaliaзгo neurolуgica. * Otimizar a condiзгo hemodinвmica. * Fixar adequadamente o TOT. * Realizar aspiraзгo traqueal. * Sгo necessбrios de 3 a 5 profissionais, sendo Ina cabeзa e tubo e os demais em cada lado do paciente. * Vigiar cateteres, sondas, conectores, monitoraзгo eletrocardiogrбfica. * Infusгo de dieta enteral em duodeno (pуs -pilуrico) para evitar aspiraзгo e sonda gбstrica para avaliar resнduos gбstricos. * Lateralizar a 1 800 com pausa compensatуria, se houver alteraзгo da PA e ritmo cardнaco esperar 05minutos. * Posiзгo de nadador.

Posicionar coxins na cintura escapular e na parte superior da crista ilнaca. * Verificar distenзгo abdominal patolуgica. * Manter hidrataзгo cutвnea e avaliar a integridade da pele. * Avaliar a saturaзгo e hipotensгo e a resposta das drogas vasoativas. Resultados esperados * Melhora das trocas gasosas; * Manutenзгo do posicionamento e da integridade das sondas, tubos e drenos durante a virada e permanкncia em PRONA; * Manutenзгo da estabilidade hemodinвmica; * Manutenзгo da integridade cutвnea. Documentaзгo * Educaзгo do paciente e famнlia; * Condiзхes de sondas, tubos e drenos; * Integridade cutвnea;