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acompanhada do genitor e da tia, ativa, afebril, com presença de tosse produtiva, dormiu bem(SlC); ao Exame físico, cabeça: couro cabeludo integro sem sujidade, cabelo castanho claro, preso por adorno, comprimento médio, olhos smétricos, escleróticas normocrônicas, pupilas isocóricas, fotorreagentes; acuidade auditiva preservada, pavilhão auditivo integro sem sujidade; cavidade nasal permeável ao fluxo aéreo; cavidade oral: lábios hidratados, língua higienizada, arcada dentária completa; região cervical com mobilidade mantida, glândula tireóidea não palpável e não visa. ‘el; expansibilidade torácica mantida; murmúrios

Modelo de evolução de enfermagem Premium gy VAnentermagem Map OS, 2012 pages Swipe to nex: page Data 23/04/12 Horário Criança encontrada deambulando, 7:00 vesiculares normais; pele integra, força m aquecidas e oxigena fisiológicas presente ra PACE 1 ar 3 MMSS e MMII, icos, extremidades IRP/M. banho. 7:30 l; eliminações 122 btm,’rn, FR:30 Criança encaminhada ao vanessa S. CavalanteFTC 8:00 Aceitou a dieta vanessa S. CavalcanteFTC Outras Anotações: 11 12:00 EVOLUÇAO DE ENFERMAGEM: Data Horário Criança encontrada: decúbito dorsal, decúbito lateral D. e E. , deambulando, decúbito lateral, sentada. Acompanhada do genitor(a)… tiva ou não, febril, afebril, com presença de algum sintoma, dormiu bem ou não (SIC); Ao exame físico: Cabeça normocefálica, simétrica e arredondada, posicionada na Inha média e ereta sem nódulos, couro cabeludo integro sem sujidade, ou com sujidade, descrever como é o cabelo; Olhos brilhantes, claros e simétricos, as pálpebras se fecham completamente, ausência de lesões, movimentos oculares bilateralmente iguais, sem nistagmo, pupilas isocóricas reativas à luz e a acomodação direta e consensualmente descamação ou inflamação, conjuntiva palpebral rósea e onjuntiva bulbar clara sem edema secreção ou vasos sangu[neos hiperemiados, esclerótica branca e clara; Orelhas posicionadas quase verticalmente alinhando-se com o olho,acuidade auditiva preservada, pavilhão auditivo integro sem sujidade, ou com presença de cerume; cavidade nasal permeável ao fluxo aéreo;lábios hidratados ou não, língua higienizada;32 dentes com oclusão correta, região cervical: com mobilidade mantida, glândula tireóidea palpável ou não; Tórax com tom uniforme da pele, colocação simétrica de todas as e PAGFarl(F3 tireóidea palpavel ou não; Tórax com tom uniforme da pele, olocação simétrica de todas as estruturas, altura bilateralmente igual dos ombros, expansão simétrica à inspiração, nenhum uso de músculos acessórios, diâmetro lateral até o dobro do diâmetro antero-posterior, processos espinhosos corretamente alinhados sem lesões nem pontos doloridos ou sensíveis, músculos firmes e simétricos com espaçamento uniforme, superfície do tórax lisa, ausência de lesões, caroços ou dor, expansão e contrações torácicas simétricas, à palpação frêmito-tátil vibrações igualmente intensas de ambos os lados do tórax, à percussão ressonante obre os pulmões, à ausculta pulmonar sons broncovesiculares. abdome, à palpação órgãos não doloridos nem sensíveis, sem massas tumorais, A ausculta sons broncoveslculares sem ruidos adventícios. Genitália higienizada ou não (SIC);MMSS e MMII: pele integra ou não, força motora preservada ou não, unhas integras, extremidades aquecidas e oxigenadas ou não, articulações livremente móveis e suaves, sem edemas, rede venosa palpável; eliminações fisiológicas presentes ou não; SSW: T:….. OC FC:….. btm/m.. , FR:……. IRP/M. Cavalcante 7:30 Criança encaminhada ao banho 8:00 Aceitou ou na a dieta. PAGF3ÜF3 vanessa s.