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UNIVERSIDADE COMUNITÁRIA DA REGIÃO DE CHAPECÓ ( UNOCHAPECO) OF3 p O PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMILIA E A REESTRUTURAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE NOS GRANDES CENTROS URBANOS: VELHOS PROBLEMAS, NOVOS DESAFIOS. carentes a terem oportunidades de Integração econômica, deixando-os só com atividades precárias, dificultando assim, a produção de politicas públicas para melhorar a vida dessas pessoas mais frágeis.

Toda essa desigualdade da região urbana, influencia nas más condições de saúde, dando privilégio do consumo dos serviços da saúde às pessoas que tem mais condições de vida e isso leva a usca de novas soluções. A implantação do PSF pelo Ministério d Saúde segundo ( Brasil, 1996 ) tem a expectativa de uma nova dinâmica na organização dos serviços e ações da saúde. O princípio do PSF é estabelecer um vínculo das unidades básicas com a população e fazer com que a relação entre profissionais de saúde e usuarios dos serviços seja mais forte.

Na grande maioria de cidades de médio e grande porte, o PSF, é uma estratégia de expansão dos cuidados básicos de saúde, voltados ao grupo de precárias condições sanitárias. ( Caetano, 2002, p. 14). A adesão do PSF leva à melhoria das condições de gestão e aperfeiçoa o SUS nos diferentes locais, mas para isso deve-se levar em conta cada região e município, as ofertas de serviços de cada lugar, as determinações de espaço urbano, como o transporte e padrões de acesso e consumo de serviços médicos.

Um problema a ser enfrentado nessa implantação do PSF, são os recursos humanos disponveis, em muitos lugares existe a falta de pr do PSE são os recursos humanos disponíveis, em muitos lugares existe a falta de profissionais qualificados, e dos profissionais que ão formados poucos tem capacitação de acordo com a demanda exigida. Não é só a falta de profissionais e de recursos humanos que impedem a expansão, mas também os recursos financeiros.

Na maioria das cidades é necessário implantar um maior número de equipes do PSF, os incentivos financeiros do SUS são insuficientes para gerar os recursos necessários das metas indicadas para o programa. Além de tudo isso, poderia ser abordado a ausência de parâmetros confiáveis e as dificuldades de flexibilização das diretrizes do PSF.

Ao meu ver a implantação do PSF só será válidas e eficaz nas randes metrópoles brasileiras quando tiver profissionais com alta capacitação e que entendam toda a proposta do programa e que tenham uma relação com a comunidade e também penso que deve ter incentivos financeiros, que tenha o repasse federal para o enfrentamento da questão financeira ao PSF nas cidades grandes, tendo alternativas mais adequadas à implantação de programa em áreas de maior população.

Após esses desafios serem encarados e e resolvidos o PSF será o maior programa de incentivo à saúde nas metrópoles brasileiras e claro em todo o território brasileiro. 3