Patologia
FACESA Faculdade de Ciências e Educação Sena Aires OF6 p PATOLOGIA Nesses casos, é necessário realizar avaliação especifica para descobrir a causa. A grande questão dessa doença é que ela é silenciosa e apresenta manifestação em estágios mais avançados, sendo uma das principais causas de doenças cardiovasculares. Assim, o colesterol elevado pode originar doenças como: Aterosclerose: formação de uma placa resultante dos depósitos de colesterol na parede das artérias. – Angina de peito: devido a uma obstrução das artérias que transportam o sangue para o coração.
Ataque cardíaco ou infarto agudo do miocárdio: devido a um bloqueio na artéria coronária. – Acidente vascular cerebral ou AVC: devido a um bloqueio ou ruptura de um vaso sanguíneo que transporta o sangue para o cérebro. Colesterol é uma substância que o corpo necessita para produzir células novas e alguns hormônios. Nosso corpo é capaz de produzir o colesterol diariamente. Além disso, nosso colesterol está presente em vários alimentos de origem animal, porque os vegetais não contém colesterol.
O colesterol é transportado no sangue sob 2 formas, o CDL e o HDL. O equilíbrio entre os dois ipos de colesterol é muito importante para a proteção dos vasos sanguíneos. As diferenças entre eles são: LDL (lipoproteína de baixa densidade): é considerada a parte “ruim” do colesterol, pois se deposita nos vasos sangu[neos, podendo acumular nas artérias e provocar a sua obstrução, caracterizando a doença chamada arterosclerose, responsável pelo infarto e pelo derrame cerebral (AVC). HDL (lipoprote[na de alta densidade): é considerada a parte “boa” do colesterol; tem a função de conduzir o coles (lipoproteína de alta densidade): é considerada a parte “boa” do olesterol; tem a função de conduzir o colesterol ruim para fora das artérias, impedindo seu depósito nos vasos sanguíneos. Todos os alimentos que contém gordura, possuem uma mistura de gordura saturada, monoinsaturada e poliinsatura, porém em quantidades diferentes. ?? Gorduras saturadas: Podem elevar os níveis de colesterol no sangue, Encontradas em produtos de origem animal e alguns óleos vegetais (cacau, amêndoas e coco). São usualmente sólidas a temperatura ambiente. • Gorduras poliinsaturadas: Podem ajudar a diminuir o colesterol no sangue; São liquidas a temperatura ambiente e encontradas principalmente em alimentos de origem vegetal ( óleos de soja, milho e girassol). ?? Gorduras monoiinsaturadas: Podem diminuir os níveis de colesterol no sangue; São frequentemento líquidas à temperatura ambiente e encontradas tanto em alimentos de origem animal quanto vegetal (óleo de oliva, canola, açafrão e amendoim). Diagnóstico O diagnóstico vai depender da dosagem sanguínea de colesterol total e suas frações (lipoproteínas de alta densidade [HDL] e de baixa densidade [CDL]) e de outra gordura presente na circulação – os triglicérides.
A análise médica dos resultados é primordial e todas as frações devem ser avaliadas. Um valor total normal, mas composto principalmente do colesterol ruim, deve ser analisado como sinal para hipercolesterolemia. Tratamento Procurar um médico aos rimeiros sinais da doença é fundamental para a indica r tratamento 3 primeiros sinais da doença é fundamental para a indicação do melhor tratamento para cada caso. Somente o especialista poderá orientar o paciente em relação aos procedimentos adequados e ao uso de remédios.
O tratamento consiste, basicamente, em uma mudança o estilo de vida, com alimentação saudável e criação de uma rotina de atividades físicas, o unico método verdadeiramente comprovado de melhorar os níveis do bom colesterol (HDL). Alguns medicamentos específicos auxiliam no tratamento, como as estatinas, que atuam no fígado, órgão em que o colesterol é produzido. Cuidados especiais com a idade do indivíduo e a presença de outros fatores de risco para doenças cardiovasculares devem ser levados em consideração na prescrição dos medicamentos.
Uma dieta rica em fibras e pobre em gorduras saturas pode ajudar a reduzir o nível de colesterol o sangue, prevenindo doenças do coração, pois além das fibras contribuirem para manter uma alimentação saudável, elas possuem a propriedade de reter parte das gorduras ingeridas com a alimentação, eliminando-as com as fezes, e ao mesmo tempo, impedindo que sejam absorvidas pelo nosso organismo. Existem 2 tipos de fibras, dependendo da sua solubilidade em água: as fibras soluveis e as insolúveis. ara auxiliar no tratamento da hipercolesterolemia você deve preferir as fibras soluveis, pois possuem uma maior atuação sobre o metabolismo lipidico que as fibras insolúveis, contribuindo ssim, de forma mais efetiva para reduzir os níveis de colesterol e trigliceres. Existem atualmente medicamentos ricos em fibras solúveis 100% vegetais, como por exemplo as fibras originárias da planta Plantago ricos em fibras solúveis 100% vegetais, como por exemplo as fibras originárias da planta Plantago ovata, que podem contribuir com o tratamento auxiliar no controle da hipercolesterolemia, além de regularem o trânsito intestinal.
Prevenção Manter uma alimentação saudável, rica em frutas, verduras, legumes e cereais; aumente o consumo de fibras na dieta; referencialmente fibras solúveis (cenoura cozida, aveia em flocos, cevada, linhaça); evitar alimentos ricos em gordura, especialmente gordura de origem animal; evitar o tabagismo; procurar manter ou alcançar o seu peso ideal. Evitar estar acima do peso desejável; Praticar exercícios físicos com regularidade. HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR A hipercolesterolemia familiar é uma doença genética associada a deficiência do metabolismo lipidico, nomeadamente o transporte e metabolismo do colesterol. ? uma doença com transmissão autossômica dominante, o que significa que para m indivíduo portador de uma mutação mas que ainda não apresenta sintomas, a probabilidade dos seus descendentes herdarem a mesma mutação é de 50%. A sua prevalência situa- se em 1 em cada 500 indivíduos. Como resultado, os indivíduos com esta doença apresentam níveis anormalmente altos de colesterol no sangue. Estes Indivíduos têm um risco elevado de aterosclerose, doença coronária e morte prematura. A hipercolesterolemia familiar pode ser causada por mutações em pelo menos três genes diferentes: LDLR, APOB, e PCSKg.
As mutações no gene LDLR são responsáveis por cerca de 85% os casos e as mutações nos enes APOB e PCSK9 explicam em coniunto cerca de 5% dos ca de 10% dos c S mutações nos genes APOB e PCSK9 explicam em conjunto cerca de 5% dos casos. Em cerca de dos casos ainda não foi identificado o gene responsável. O diagnóstico precoce é fundamental para a prevenção primária desta doença, uma vez que pode prevenir o processo aterosclerótico na criança e existe terapia disponível sob a forma de alteração de estilo de vida, pela utilização de fármacos que fazem diminuir o nível de colesterol (estatinas).
A aplicação de ritérios clínicos (níveis lipídicos, história familiar e presença de xantomas) sem recurso a diagnóstico genético leva a um diagnóstico errado em cerca de 25% dos casos, pelo que o diagnóstico genético constitui uma ferramenta fundamental. O rastreio genético está recomendado por várias organizações internacionais como por exemplo a Sociedade Europeia de Ate rosclerose. A análise é feita a partir de sangue periférico (5 ml), colhido para tubo plástico com EDTA, que deve chegar ao laboratório num prazo de 72 horas. A amostra pode igualmente ser obtida através de raspagem de células epiteliais bucais.